张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人大小便失禁怎么办

2025.02.06 18:00

老人大小便失禁可通过保持清洁、进行康复训练、使用辅助器具、调整饮食、积极治疗原发病来应对。具体分析如下:

1.保持清洁:保持老人会阴部清洁干燥非常重要。要经常为老人更换尿布或成人纸尿裤,防止尿液和粪便长时间刺激皮肤引发褥疮等问题。每次便后用温水清洗会阴部,轻轻擦干,可适当涂抹一些护臀霜保护皮肤。同时要保持床单、衣物的清洁,及时更换被污染的物品,为老人营造一个干净舒适的环境。

2.进行康复训练:针对老人的身体状况开展合适的康复训练。例如盆底肌训练,可指导老人有意识地收缩肛门和尿道括约肌,每次收缩持续数秒,然后放松,重复多次,每天进行几组训练。有助于增强盆底肌肉的力量,对改善大小便失禁状况有一定帮助。还可以进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量。

3.使用辅助器具:根据老人的失禁情况选择合适的辅助器具。如男性可使用尿壶,方便老人排尿,减少尿床的情况。女性可使用专用的集尿器。对于大便失禁的老人,可使用一次性的肛门袋。这些辅助器具能在一定程度上减轻护理负担,同时也能提高老人的生活质量。

4.调整饮食:合理调整老人的饮食结构。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,可预防便秘,减少因便秘导致的大便失禁风险。同时,要控制老人的饮水量,避免一次性大量饮水,可少量多次饮水,以减少尿频和尿急的情况。减少刺激性食物的摄入,如辛辣、油腻食物等,以免加重失禁症状。

5.积极治疗原发病:很多时候老人大小便失禁是由某些疾病引起的。例如神经系统疾病、泌尿系统疾病等。如果是前列腺增生引起的排尿失禁,可根据病情采取药物治疗或手术治疗。如果是脑血管疾病导致的神经功能受损引起的失禁,要积极治疗脑血管疾病,通过药物、康复等手段改善神经功能,从而缓解大小便失禁的症状。

在照顾大小便失禁的老人时,家人要有足够的耐心和细心。要尊重老人的感受,避免让老人产生自卑心理。同时要密切观察老人的身体状况,如失禁的频率、尿液和粪便的性状等,若有异常及时就医。