中耳炎如何诊断

2025.10.20 17:59

中耳炎诊断需结合症状观察、耳镜检查、听力测试、鼓室图分析和影像学检查。具体分析如下：

1.症状观察：患者可能出现耳痛、听力下降、耳鸣或耳内闷胀感，部分伴随发热或耳道分泌物。婴幼儿常表现为抓耳、哭闹或睡眠不安，需结合病史与临床表现初步判断。

2.耳镜检查：通过耳镜观察鼓膜状态，急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔伴渗液；慢性中耳炎可能显示鼓膜增厚、钙化或存在永久性穿孔。耳镜检查能直接评估中耳病变程度。

3.听力测试：纯音测听或声导抗测试可评估听力损失类型与程度。传导性听力损失常见于中耳积液或鼓膜损伤，混合性听力损失提示可能合并内耳问题。

4.鼓室图分析：声导抗鼓室图能反映中耳压力及功能状态。B型曲线提示中耳积液，C型曲线可能为咽鼓管功能障碍。该检查有助于鉴别中耳炎类型及病情进展。

5.影像学检查：CT或MRI适用于复杂病例，如怀疑乳突炎、胆脂瘤或颅内并发症。影像学可清晰显示中耳及周围骨质结构，辅助制定手术方案。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查，结合多项结果综合判断。急性期应警惕化脓性并发症，慢性患者需长期随访防止复发。治疗前需排除外耳道炎或神经性耳聋等相似疾病。

相关推荐