宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断是不是中耳炎

2025.10.20 17:59

中耳炎可通过耳痛或耳闷胀感、听力下降或耳内堵塞感、耳道分泌物增多、发热或全身不适、鼓膜充血或穿孔等表现判断。具体分析如下:

1.耳痛或耳闷胀感:中耳炎早期常见耳部持续性钝痛或刺痛,可能伴随耳内闷胀感,类似进水后的不适。疼痛可能向头部或下颌放射,婴幼儿常表现为频繁抓耳或哭闹。急性发作时疼痛剧烈,慢性期则可能转为隐痛或间歇性不适。

2.听力下降或耳内堵塞感:由于中耳积液或鼓膜活动受限,患者可能感觉听力模糊,像隔了一层膜。部分人描述为耳朵被堵住,说话时有回声。慢性中耳炎可能导致传导性听力障碍,需通过专业检查鉴别。

3.耳道分泌物增多:化脓性中耳炎可见黄色或带血丝的脓液从耳道流出,干燥后结痂。分泌性中耳炎则以稀薄黏液为主,量较少。若分泌物有臭味,可能提示胆脂瘤或骨质破坏。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童可能出现高热、食欲减退或呕吐。慢性感染可能表现为长期低热、乏力,需结合其他症状综合判断。

5.鼓膜充血或穿孔:医生通过耳镜可见鼓膜红肿、光锥消失,严重时鼓膜中央或边缘穿孔。慢性炎症可能导致鼓膜增厚、钙化或粘连,影响振动功能。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥,防止污水进入。饮食宜清淡,减少用力擤鼻。儿童需警惕反复感染,定期复查听力。