宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断是否患有中耳炎

2025.10.20 17:59

中耳炎可通过耳部疼痛或闷胀感、听力下降或耳闷、耳内流脓或渗液、发热或全身不适、鼓膜充血或穿孔进行判断。具体分析如下:

1.耳部疼痛或闷胀感:中耳炎常伴随耳内剧烈疼痛,可能呈持续性或阵发性,疼痛可能向头部或颈部放射。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。闷胀感类似耳内堵塞,尤其在吞咽或打哈欠时加重。

2.听力下降或耳闷:炎症导致中耳积液或鼓膜活动受限,可能出现传导性听力下降,表现为听声音模糊或需要提高音量。耳闷感类似乘飞机时的气压变化,可能伴随耳鸣或自听增强现象。

3.耳内流脓或渗液:化脓性中耳炎可能引起鼓膜穿孔,导致黄白色脓液流出,初期可能带血丝。慢性中耳炎分泌物多为黏液性,量少但反复出现。渗液可能干燥结痂,堵塞外耳道。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童可能出现高热甚至惊厥。全身症状包括食欲减退、乏力或烦躁,婴幼儿可能拒食或睡眠不安。

5.鼓膜充血或穿孔:通过耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀或光锥消失。严重时鼓膜局部膨出或穿孔,穿孔边缘可能残留血迹。慢性炎症可能导致鼓膜浑浊或钙化斑。

出现相关症状需及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳药物。治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻或潜水。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。