杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

直肠黏膜慢性炎息肉样增生应该怎样治疗

2025.09.29 12:03

直肠黏膜慢性炎息肉样增生的治疗方式包括内镜下息肉切除术、药物治疗控制炎症、定期复查监测病情变化、调整饮食减少刺激、保持良好生活习惯促进恢复。具体分析如下:

1.内镜下息肉切除术:对于体积较大或存在恶变风险的息肉样增生,可通过内镜进行切除。手术过程创伤小、恢复快,术后需对切除组织进行病理检查以明确性质。术后需观察是否有出血或穿孔等并发症,必要时配合止血或抗感染治疗。

2.药物治疗控制炎症:根据炎症程度选择抗炎药物,如氨基水杨酸制剂或局部栓剂,缓解黏膜充血水肿。若合并感染需联合抗生素,用药需遵医嘱规范疗程,避免自行停药导致复发。长期用药者需定期监测肝肾功能及药物不良反应。

3.定期复查监测病情变化:即使无症状也需每6-12个月复查肠镜,观察息肉是否再生或增大。若病理提示异型增生,需缩短复查间隔。复查时需结合粪便潜血等辅助检查,全面评估肠道状况。

4.调整饮食减少刺激:避免辛辣、油腻及酒精等刺激性食物,增加膳食纤维摄入如燕麦、蔬菜,保持排便通畅。少食多餐减轻肠道负担,烹饪以蒸煮为主,减少煎炸烧烤类食品。

5.保持良好生活习惯促进恢复:规律作息避免熬夜,适度运动改善肠道蠕动功能。戒烟以减少黏膜损伤,管理情绪压力以防诱发炎症反复。注意腹部保暖,避免受凉导致肠痉挛。

治疗期间需严格遵循医嘱,出现便血、腹痛加重或持续腹泻应及时就医。术后避免剧烈运动或提重物,防止创面出血。记录日常症状变化,复诊时详细反馈以协助调整方案。