张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

直肠息肉应该怎样治疗

2025.01.11 16:33

直肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除、定期复查、药物治疗、改善生活习惯。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗直肠息肉最常用的方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可直接通过内镜使用圈套器、活检钳等工具将息肉完整切除。在切除过程中,医生可以通过内镜清晰地观察息肉的位置、大小和形态,从而精准操作。切除后的息肉还可进行病理检查,以确定其性质是否为良性或有无恶变倾向。

2.手术切除:当直肠息肉较大、内镜下切除困难或者息肉已经发生恶变时,可能需要进行手术切除。手术方式包括经肛门局部切除术、直肠系膜全切除术等。经肛门局部切除术适用于距离肛门较近的息肉,手术直接从肛门处将包含息肉的部分直肠组织切除。直肠系膜全切除术则是针对已经恶变且有转移风险的息肉,这种手术范围较大,需要切除直肠系膜及周围可能受侵犯的组织,以达到根治的目的。

3.定期复查:即使息肉已经切除,也需要定期复查。因为息肉有可能复发,尤其是一些具有遗传倾向或者多发性息肉的患者。复查的时间间隔和方式会根据息肉的性质、大小、数量以及患者的个体情况而定。一般来说,首次复查可能在息肉切除后的3-6个月,如果复查结果正常,后续可适当延长复查间隔时间,如1-2年复查一次。通过定期复查,可以早期发现新的息肉或者息肉复发,及时进行处理,防止息肉恶变。

4.药物治疗:药物治疗主要是针对直肠息肉引起的一些症状进行缓解,或者用于预防息肉的复发。例如,对于炎症性息肉,可使用抗生素来控制肠道炎症,减轻炎症对肠道黏膜的刺激,从而减少息肉的形成。一些药物如非甾体抗炎药,可能对预防息肉复发有一定的作用。但药物治疗通常不能直接去除息肉,而是作为一种辅助治疗手段。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于直肠息肉的治疗和预防。保持健康的饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,可以促进肠道蠕动,减少便秘对直肠的不良影响。同时,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,避免过度饮酒和吸烟。适度的运动也很重要,运动可以增强身体免疫力,促进肠道健康。另外,保持规律的作息时间,避免长期熬夜,减轻精神压力,都对直肠健康有益。

直肠息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案。饮食方面要严格遵循医嘱,避免食用可能加重肠道负担或刺激肠道的食物。如果进行了手术,术后要注意伤口的护理,防止感染。同时,要按照医生的要求定期进行复查,不要因为症状缓解而忽视复查的重要性。