蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝有哪些主要临床症状

2025.08.21 19:22

脂肪肝可能出现右上腹隐痛或不适、乏力、食欲减退、肝区肿大、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝患者常感到肝区闷胀或钝痛,尤其在进食油腻食物后加重。肝脏因脂肪堆积导致体积增大,牵拉肝包膜上的神经末梢引发疼痛。部分患者可能误以为是胃部不适,但疼痛位置更偏向右侧肋骨下方。长期忽视可能延误病情,需结合影像学检查明确诊断。

2.乏力:脂肪肝患者易出现持续疲劳感,即使充分休息仍难以缓解。肝脏代谢功能下降导致能量合成不足,体内毒素堆积进一步加重疲倦。乏力程度与脂肪肝严重性相关,轻度患者可能仅表现为轻微倦怠,重度者则影响日常生活。

3.食欲减退:脂肪肝可能伴随明显的食欲下降或厌油腻。肝脏胆汁分泌异常影响消化功能,导致进食后腹胀、恶心。长期营养摄入不足可能引发体重骤减或营养不良,需警惕病情进展为更严重的肝损伤。

4.肝区肿大:中度以上脂肪肝可通过触诊发现肝脏肿大,质地较软且边缘圆钝。影像检查显示肝脏体积增大,表面光滑但回声增强。肿大明显时可能压迫周围器官,引发嗳气或呼吸不适。

5.皮肤或眼白发黄:少数严重脂肪肝患者可能出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、尿液颜色加深。肝细胞受损导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素升高沉积于组织。黄疸出现通常提示肝功能明显异常,需及时干预。

脂肪肝早期症状隐匿,定期体检有助于早期发现。避免高脂饮食和过量饮酒,控制体重在合理范围。出现相关症状时需完善肝功能及超声检查,遵医嘱调整生活方式或用药。