陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石为什么取健侧卧位

2025.11.03 22:12

肾结石碎石取健侧卧位利于结石定位、减少脏器损伤、避免结石移位、促进结石排出、减轻患者不适。具体分析如下:

1.利于结石定位:健侧卧位使患侧肾脏位置相对固定,便于超声或X线精准定位结石。该体位可减少肠道气体干扰,提升影像清晰度,确保碎石能量集中作用于目标区域。

2.减少脏器损伤:健侧卧位使患侧肾脏远离脊柱和肋骨,降低冲击波对周围组织的误伤风险。同时避免肝脏或脾脏等实质性器官受到不必要的能量波及,提高治疗安全性。

3.避免结石移位:重力作用使结石更稳定地停留在肾盂或输尿管上段,防止其在冲击过程中移动至难以触及的位置。尤其适用于输尿管近端结石,可减少二次碎石概率。

4.促进结石排出:体位调整有助于碎石后残渣沿输尿管自然下行,利用重力加速排石过程。患侧朝上时输尿管走行更顺畅,减少因角度导致的梗阻或滞留。

5.减轻患者不适:健侧卧位减少冲击波对腰背部肌肉的刺激,缓解治疗中的疼痛感。该姿势也便于患者长时间保持稳定,避免因体位变动影响碎石效果。

治疗前需禁食并排空膀胱,确保影像检查准确性。过程中密切监测生命体征,出现剧烈疼痛或血尿需立即处理。术后多饮水并适度活动,定期复查以评估排石情况。