肾结石腰疼怎么治

2025.11.03 22:12

肾结石引起的腰疼可通过多饮水促进排石、服用解痉止痛药物、体外冲击波碎石治疗、手术取石处理复杂情况、热敷或改变体位减轻疼痛。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助较小结石自然排出。建议选择白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有结石颗粒排出，持续腰痛需及时复查。

2.服用解痉止痛药物：医生常开具山莨菪碱等解痉药缓解输尿管痉挛，配合双氯芬酸钠等镇痛药物。用药期间需警惕药物过敏反应，胃肠不适者应饭后服用。疼痛剧烈伴呕吐发热时需急诊处理，不可自行加大药量。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于5-15毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿，需卧床休息48小时。三个月内需定期复查超声，观察碎石排出情况。

4.手术取石处理复杂情况：经皮肾镜适用于鹿角形结石或合并感染的情况，输尿管软镜处理输尿管中段结石。术前需控制尿路感染，术后留置双J管2-4周。开放性手术现已少用，仅适用于特殊解剖异常者。

5.热敷或改变体位减轻疼痛：腰部热敷可放松肌肉缓解绞痛，水温不超过50℃避免烫伤。结石移动时可尝试健侧卧位或膝胸卧位，帮助减轻梗阻。疼痛间歇期可适当散步促进排石，但避免剧烈运动以防结石嵌顿。

出现血尿持续超过24小时、尿量明显减少或发热寒战等情况应立即就医。治疗期间保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物。定期复查超声监测结石位置变化，治愈后每年体检预防复发。

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