血小板输注无效怎么回事

2022.11.18 20:48

血小板输注无效可能是原发性免疫性血小板减少症、血小板较低、非免疫性消耗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等原因导致。

1.原发免疫性血小板减少症。是因为自身的免疫功能紊乱，导致免疫介导的血小板破坏明显增多，使血小板的计数明显的下降，通常会低于100×10^9/L。此时输注血小板，自身的抗体可能会结合到血小板的膜上，使血小板在外周循环中遭受破坏，所以会出现血小板输注无效。可以在医生指导下选择醋酸泼尼松片或者脾切除治疗。

2.血小板较低。血小板较低而且有出血情况，需要长期间断输注血小板对症治疗。长期输注血小板会出现血小板抗体，导致血小板输注无效。这种情况发生后，可以在医生指导下尽量输注同1个人的血小板，也可以应用免疫球蛋白治疗。

3.非免疫性消耗。非免疫性消耗因素，主要有脾大、发热、出血或者DIC等情况。如果病因存在，可能使输入的血小板消耗增加，引起血小板输注无效。必须积极治疗原发病，随着原发病好转，输注疗效也会提高。

4.再生障碍性贫血。是因为骨髓造血能力低下，导致血红细胞被破坏而引起的病变。因为反复输注血小板，导致机体产生不同的抗体，对输入的血小板产生了排斥反应，所以会出现血小板输注无效。可以遵医嘱选择异基因造血干细胞移植或者甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗。

5.骨髓增生异常综合征。是因为骨髓造血功能异常，导致机体无法产生正常的血细胞。如果经常输注血小板，造成机体出现了血小板抗体，就会引起血小板输注无效。遵医嘱选择氨甲苯酸或其他抗纤溶药物治疗。

如果出现血小板输注无效的情况，建议及时与医护人员沟通，并进行进一步的血液检查和评估。

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