杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾动脉粥样硬化症状有什么

2025.03.07 20:04

肾动脉粥样硬化症状包括高血压难以控制、肾功能逐渐减退、尿液异常、腰部或腹部疼痛以及全身性症状如疲劳和食欲不振。具体分析如下:

1.高血压难以控制:肾动脉粥样硬化导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。这种高血压通常对常规降压药物反应不佳,患者可能需要多种药物联合治疗。长期高血压会进一步损害肾脏和其他器官,增加心血管疾病风险。

2.肾功能逐渐减退:肾动脉狭窄导致肾脏供血不足,肾小球滤过率下降,肾功能逐渐恶化。早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能出现夜尿增多、水肿、贫血等症状。严重时可发展为慢性肾功能衰竭,需要透析或肾移植治疗。

3.尿液异常:肾动脉粥样硬化可能导致尿液中出现蛋白质或红细胞,表现为蛋白尿或血尿。蛋白尿是肾脏损伤的早期标志,长期存在会加速肾功能恶化。血尿可能提示肾小球或肾小管受损,需进一步检查以明确病因。

4.腰部或腹部疼痛:部分患者可能出现腰部或腹部疼痛,通常为钝痛或隐痛,可能与肾脏缺血有关。疼痛可能放射至下腹部或腹股沟区域,严重时可伴有恶心、呕吐等症状。疼痛程度与病情严重程度不一定成正比,需结合其他检查结果综合判断。

5.全身性症状如疲劳和食欲不振:肾功能减退导致代谢废物在体内蓄积,引起全身性症状。患者可能感到疲劳、乏力、食欲不振,严重时可出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。这些症状通常与肾功能不全的程度相关,提示病情进展。

肾动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病,早期诊断和治疗对延缓病情进展至关重要。患者应定期监测血压和肾功能,控制危险因素如高脂血症、糖尿病等,必要时进行介入治疗以改善肾脏血流。