杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾动脉粥样硬化的症状是什么

2025.03.07 20:04

肾动脉粥样硬化的症状包括高血压难以控制、肾功能逐渐减退、尿液异常、腰部或腹部疼痛以及全身性症状如疲劳和食欲不振。具体分析如下:

1.高血压难以控制:肾动脉粥样硬化导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。这种高血压通常对常规降压药物反应不佳,需要针对肾动脉狭窄进行治疗。患者可能出现头痛、头晕等症状,长期高血压还会增加心脑血管疾病的风险。

2.肾功能逐渐减退:肾动脉狭窄导致肾脏供血不足,肾小球滤过率下降,肾功能逐渐减退。早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能出现夜尿增多、水肿、贫血等表现。严重时可发展为慢性肾功能衰竭,需要透析或肾移植治疗。

3.尿液异常:肾动脉粥样硬化可能引起尿液成分改变,出现蛋白尿、血尿等异常。蛋白尿通常表现为尿液泡沫增多,血尿可能肉眼可见或仅在显微镜下发现。这些变化反映了肾小球和肾小管功能的损害,是肾脏疾病的重要信号。

4.腰部或腹部疼痛:部分患者可能出现腰部或腹部疼痛,通常为钝痛或隐痛,可能与肾脏缺血有关。疼痛可能向腹股沟或大腿放射,活动后加重。这种疼痛需要与肾结石、肌肉劳损等疾病相鉴别。

5.全身性症状如疲劳和食欲不振:肾动脉粥样硬化导致的肾功能减退可能引起全身性症状,如疲劳、乏力、食欲不振、恶心等。这些症状与体内代谢废物积累、电解质紊乱和贫血有关,影响患者的生活质量。

肾动脉粥样硬化是一种进展缓慢的疾病,早期症状不明显,容易被忽视。随着病情发展,可能出现多种临床表现,涉及多个系统。及时诊断和治疗对于预防肾功能衰竭和心血管并发症至关重要。患者应定期进行肾功能检查和血压监测,保持良好的生活习惯,控制危险因素,如高血脂、糖尿病等。对于确诊的患者,应根据具体情况选择药物治疗、血管成形术或外科手术等治疗方案。