尿管怎么拔出

2025.11.03 22:12

尿管拔出需确保膀胱排空、消毒尿道口、缓慢抽出气囊液体、轻柔拉出导管、观察有无出血或不适。具体分析如下：

1.确保膀胱排空：拔出前需确认膀胱内无残留尿液，可通过按压下腹部或让患者尝试排尿判断。若膀胱充盈时拔出可能导致尿液反流或损伤尿道黏膜。操作前可让患者保持卧位，减少腹压变化对尿道的影响。膀胱排空后能降低拔出时的阻力，避免因尿液残留导致二次插管。

2.消毒尿道口：使用碘伏或生理盐水清洁尿道口及周围皮肤，防止细菌随导管移动进入尿道。消毒范围应覆盖导管接触的体表部分，动作需由内向外螺旋式擦拭。导管拔出过程中可能携带尿道分泌物，消毒可减少感染风险。操作者需戴无菌手套，避免直接触碰导管前端。

3.缓慢抽出气囊液体：双腔尿管的气囊需用注射器完全抽尽液体，确认气囊塌陷后再拔出。若气囊未排空强行拉出会导致尿道撕裂或出血。抽液时需固定导管近端，防止气囊未完全排空前导管移位。注射器需保持负压状态直至导管拔出，避免气囊重新充盈。

4.轻柔拉出导管：以匀速缓慢向外牵引导管，遇阻力时暂停并检查气囊是否排空。快速拔出可能损伤尿道黏膜或诱发膀胱痉挛。操作时嘱患者深呼吸放松，可减少尿道括约肌的紧张度。导管完全拔出后需检查完整性，确认无断裂残留。

5.观察有无出血或不适：拔出后需检查尿道口是否渗血，询问患者排尿时的灼热感或疼痛。少量血丝属正常现象，持续出血需压迫止血。首次排尿需记录尿量及颜色，异常情况需及时处理。患者应保持饮水量，促进尿液冲刷尿道。

操作过程需严格遵循无菌原则，动作轻柔避免暴力牵拉。拔出后24小时内密切监测排尿情况，出现持续疼痛或发热需就医。导管留置时间较长者需提前进行膀胱功能训练。不同材质导管的拔出力度有所差异，硅胶导管需更缓慢操作。术后患者应避免立即剧烈活动，防止腹压骤增导致出血。

相关推荐