拔尿管为什么会流血

2025.10.30 07:11

拔尿管时流血可能由尿道黏膜损伤、尿管气囊未完全抽空、尿道炎症或感染、凝血功能障碍、操作手法不当引起。具体分析如下：

1.尿道黏膜损伤：拔管时尿管与尿道摩擦可能导致黏膜破损出血，尤其是长期留置尿管者尿道黏膜较脆弱。拔管动作需轻柔，避免暴力拉扯，必要时使用润滑剂减少摩擦。

2.尿管气囊未完全抽空：气囊内残留液体会增加尿管直径，强行拔出可能撕裂尿道。拔管前需确认气囊完全排空，可通过注射器回抽检查无液体残留。

3.尿道炎症或感染：炎症会使尿道充血水肿，组织脆性增加，轻微刺激即可出血。需先控制感染，遵医嘱使用抗生素，待炎症消退后再拔管。

4.凝血功能障碍：血小板减少或凝血异常患者易发生拔管后渗血。术前需评估凝血功能，异常者需纠正后再操作，必要时局部压迫止血。

5.操作手法不当：角度错误或速度过快可能损伤尿道。应沿尿道生理弯曲缓慢拔出，遇阻力时暂停并调整方向，避免生拉硬拽。

拔尿管后轻微出血多为暂时性，可通过多饮水稀释尿液减少刺激。若出血持续或量大，需及时就医排查是否存在深层损伤或未发现的病理因素。术后观察尿液颜色及排尿情况，有助于早期发现异常并干预。

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