陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

导尿管拔出后排尿刺痛怎么回事

2025.10.30 07:11

导尿管拔出后排尿刺痛可能与尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、导尿管留置时间过长、尿道狭窄有关。具体分析如下:

1.尿道黏膜损伤:导尿管拔出时摩擦尿道黏膜导致局部充血水肿,排尿时刺激神经末梢引发疼痛。多饮水促进尿液冲刷,保持局部清洁,通常2-3天可缓解。

2.尿路感染:导尿管留置期间细菌侵入尿道或膀胱,引发炎症反应。排尿时炎症刺激尿道产生灼痛感。需进行尿常规检查,确诊后使用敏感药物治疗,同时增加水分摄入。

3.膀胱痉挛:导尿管刺激膀胱肌肉引发痉挛,拔出后膀胱尚未完全适应,排尿时肌肉收缩加剧疼痛。可通过热敷下腹部缓解痉挛,必要时使用解痉药物。

4.导尿管留置时间过长:长期留置导致尿道黏膜适应性变差,拔出后局部敏感度升高。逐步训练排尿功能,避免憋尿,疼痛多随尿道恢复逐渐减轻。

5.尿道狭窄:既往尿道损伤或炎症可能导致狭窄,导尿管拔出后排尿阻力增大引发刺痛。需通过尿道扩张或手术改善狭窄,术后定期随访防止复发。

排尿刺痛多为暂时性症状,若持续超过3天或伴随发热、血尿等表现,需及时就医排查病因。日常注意保持会阴部清洁,避免过度用力排尿,减少刺激性饮食摄入。