宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何看扁桃体是否发炎

2025.10.20 17:58

扁桃体发炎可通过观察红肿程度、检查表面分泌物、触摸颈部淋巴结、感受吞咽疼痛以及留意伴随发热判断。具体分析如下:

1.观察红肿程度:扁桃体位于口腔深处咽峡两侧,发炎时黏膜充血肿胀,颜色由淡红转为深红或紫红。正常状态下扁桃体与周围组织平齐,炎症状态下会明显隆起,严重时可阻塞咽部通道。肿胀程度可通过压舌板辅助观察,若扁桃体体积增大超过咽腭弓范围,通常提示急性炎症。

2.检查表面分泌物:发炎的扁桃体表面可能出现黄白色点状或片状渗出物,形似脓苔。渗出物可能覆盖部分或全部扁桃体,擦拭后易出血。慢性炎症可能表现为隐窝口处白色栓状分泌物,伴有口臭。需注意与扁桃体角化症区分,后者分泌物坚硬不易剥离。

3.触摸颈部淋巴结:下颌角及颈部的淋巴结会因扁桃体炎症反应而肿大。触诊时可发现单个或多个淋巴结增大,质地较硬,伴有压痛。淋巴结活动度通常良好,若出现粘连或持续肿大需警惕其他病变。

4.感受吞咽疼痛:炎症刺激会导致咽部敏感度升高,吞咽时疼痛加剧。疼痛可能放射至耳部,尤其在进食干燥或刺激性食物时症状明显。部分患者可能出现反射性耳痛,需与中耳炎鉴别。

5.留意伴随发热:急性扁桃体炎常突发高热,体温可达39℃以上,伴有寒战或头痛。发热程度与炎症严重性相关,慢性炎症可能表现为长期低热。需结合其他症状综合判断,避免单纯以体温作为诊断依据。

出现扁桃体红肿伴化脓、持续高热超过三天或呼吸困难等情况需立即就医。避免自行刮除分泌物,防止损伤黏膜。保持口腔清洁,饮食以温凉流质为主,减少咽部刺激。