陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精关不固是阴虚还是阳虚

2025.10.20 17:44

精关不固在中医理论中多与阳虚相关,尤其常见于肾阳虚。肾阳具有固摄作用,阳气不足时可能导致精关失守,出现遗精、滑精等症状。但临床也需结合其他表现综合判断,不可简单归为单一证型。

精关不固的病因复杂,需辨证分析。肾阳虚者常伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等,因阳气亏虚,固摄无力;而肾阴虚者多见潮热盗汗、五心烦热,阴虚火旺扰动精室亦可致遗泄。心脾两虚、湿热下注等证型也可能引发类似症状。治疗上,阳虚者宜温补肾阳,如右归丸;阴虚者需滋阴降火,如知柏地黄丸。若虚实夹杂,则需攻补兼施。

诊断精关不固需结合舌脉及全身症状,避免自行用药。过度劳累、情志失调、饮食不节等均可能加重病情,需调整生活方式。中医强调个体化治疗,同病异治常见,建议由专业医师辨证后选方。西医学中此类症状可能与前列腺炎、神经衰弱等疾病相关,必要时需结合现代医学检查排除器质性疾病。