李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

遗精是阴虚还是阳虚

2025.10.17 17:03

遗精既可能由阴虚引起,也可能与阳虚有关,具体需结合伴随症状综合判断。阴虚或阳虚均可导致精关不固,但病理机制和表现不同,需辨证分析。

阴虚型遗精多因肾阴亏虚,虚火扰动精室所致。常见症状包括梦遗频繁、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔等。阴液不足导致虚火内生,扰动心神与精室,引发遗精。治疗以滋阴降火为主,常用知柏地黄丸等方剂。阳虚型遗精则因肾阳不足,精关失于固摄,多见滑精、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白等。阳气虚弱无法固摄精液,导致不自主遗泄。治疗需温补肾阳,选用金匮肾气丸或右归丸等。湿热下注、心脾两虚等证型也可能引发遗精,需结合舌脉辨证。

诊断遗精需排除生理性因素,如青春期精满自溢或久未排精的偶发现象。频繁遗精伴随明显症状时,建议就医明确病因。避免过度劳累或精神紧张,减少刺激性饮食,保持规律作息有助于改善症状。中医调理需在专业医师指导下进行,不可自行滥用补药,以免加重阴阳失衡。日常可适当练习固肾功法,如提肛运动,但需长期坚持。若遗精伴随疼痛、血精等异常表现,需及时排查器质性疾病。