陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石应该怎么治疗

2025.10.30 07:12

出现肾结石应该多喝水促进结石排出、调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入、适当运动帮助小结石移动、遵医嘱使用药物缓解症状或溶解结石、定期复查监测结石变化。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:每天饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可以降低尿液中结晶物质的浓度,减少结晶沉积形成结石的机会。大量饮水还能冲刷尿路,帮助直径小于6毫米的结石自然排出。建议均匀分配饮水时间,避免短时间内大量饮水。夜间也要适量补水,防止尿液过度浓缩。

2.调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入:限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物,控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入量。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子。保持饮食均衡,避免过量摄入蛋白质和钠盐。钙的摄入要适量,不必刻意限制,但需与草酸含量高的食物分开食用。

3.适当运动帮助小结石移动:进行跳跃、跑步等有冲击力的运动可以利用重力作用促进肾脏内小结石的下移。运动时要注意补充水分,避免脱水。运动强度应循序渐进,剧烈运动可能诱发肾绞痛。长期久坐者更需增加活动量,改善代谢循环。

4.遵医嘱使用药物缓解症状或溶解结石:根据结石成分选用相应药物,如尿酸结石可使用碱化尿液药物,感染性结石需配合抗生素。出现肾绞痛时可短期使用解痉止痛药物。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。部分中药也有辅助排石作用,但需在专业指导下使用。

5.定期复查监测结石变化:通过超声或CT检查跟踪结石大小和位置变化,评估治疗效果。即使结石排出后也应定期复查,预防复发。复查频率根据个体情况而定,一般建议每3-6个月检查一次。出现血尿、腰痛等症状时应及时就诊。

出现疼痛加剧、持续发热、无尿等情况需立即就医。治疗期间要记录排尿情况和症状变化。不同成分的结石防治重点有所差异,需结合具体检查结果制定方案。生活习惯改变需要长期坚持才能有效预防复发。