陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现胆结石和肾结石应该怎么治疗比较好

2025.10.30 07:12

胆结石和肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构、增加水分摄入。具体分析如下:

1.药物治疗:胆结石和肾结石的药物治疗需根据结石成分选择合适药物。胆结石可选用利胆药物促进胆汁排出,减少胆固醇沉积。肾结石可选用排石药物帮助小结石排出,或使用碱化尿液药物溶解尿酸结石。药物治疗适用于结石较小且无严重并发症的情况,需在医生指导下进行。

2.体外冲击波碎石:通过体外设备产生冲击波将结石击碎,适用于胆结石和肾结石体积较小且位置合适的情况。碎石后需配合药物和饮水促进碎片排出。该方法创伤小,但可能需多次治疗,术后可能出现疼痛或血尿等短暂不适。

3.手术取石:对于较大或引发严重症状的结石需手术干预。胆结石可采用腹腔镜胆囊切除术,肾结石可通过经皮肾镜或输尿管镜取石。手术能直接清除结石,但存在一定创伤,术后需注意恢复和预防复发。

4.调整饮食结构:胆结石患者需减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维。肾结石患者需根据结石类型调整饮食,如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入。合理饮食可降低结石形成风险。

5.增加水分摄入:每日饮用足够水分可稀释尿液和胆汁,减少结石形成。建议每日饮水量达到2000mL以上,避免尿液浓缩。水分摄入需均匀分配,睡前适量饮水有助于预防夜间结石形成。

治疗过程中需定期复查,观察结石变化及治疗效果。出现剧烈疼痛、发热或排尿困难等症状应及时就医,避免自行用药或延误治疗。生活习惯和饮食调整需长期坚持,配合医生建议制定个性化方案。