陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

早泄治疗的药物有哪些

2025.11.03 22:12

早泄治疗的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、磷酸二酯酶5抑制剂、三环类抗抑郁药、中成药。具体分析如下:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物通过调节大脑神经递质水平延长射精时间,常用药物包括达泊西汀、帕罗西汀等。达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的药物,需按需服用,副作用可能包括头晕或恶心。帕罗西汀需长期服用,效果稳定但停药后可能复发。

2.局部麻醉药物:通过降低阴茎敏感度延迟射精,常用利多卡因或普鲁卡因凝胶。使用前需涂抹于龟头或冠状沟,需注意剂量避免过度麻木影响快感。可能引起局部皮肤过敏或伴侣阴道麻木,建议同房前清洗药物残留。

3.磷酸二酯酶5抑制剂:主要用于勃起功能障碍合并早泄的情况,通过改善勃起硬度间接延长性交时间。常见药物包括西地那非和他达拉非,需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服以防低血压。

4.三环类抗抑郁药:如氯米帕明通过调节神经传导延缓射精,需长期服用见效。副作用包括口干或便秘,突然停药可能出现戒断反应。通常作为二线治疗选择,需定期评估疗效与安全性。

5.中成药:部分中药复方通过补肾固精或调理气血改善早泄,如金锁固精丸或五子衍宗丸。疗效因人而异,需辨证施治,长期服用可能改善体质但见效较慢,需配合生活方式调整。

药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或混合用药。部分药物存在禁忌症或相互作用,用药期间出现不适及时就医。结合行为训练或心理疏导可能提升疗效,长期早泄需排查潜在疾病因素。