陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗早泄的药物有哪些

2025.10.30 07:12

治疗早泄的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、磷酸二酯酶-5抑制剂、中成药制剂、三环类抗抑郁药物。具体分析如下:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物通过调节大脑神经递质水平延长射精时间,常用药物有达泊西汀、帕罗西汀等。达泊西汀是唯一获批用于治疗早泄的口服药物,需按需服用,起效较快。帕罗西汀需长期规律服用,可能出现头晕或胃肠道反应。用药期间需监测情绪变化,避免突然停药。

2.局部麻醉药物:通过降低阴茎敏感度延迟射精,常见有利多卡因凝胶或喷雾。使用前需涂抹于龟头或冠状沟,性行为前清洗避免影响伴侣。部分人群可能出现局部麻木或过敏反应,需控制用量。此类药物适合偶发性早泄,长期使用可能影响勃起功能。

3.磷酸二酯酶-5抑制剂:主要用于合并勃起功能障碍的早泄患者,如西地那非或他达拉非。通过改善血流增强控制力,但需在医生指导下使用。常见副作用包括头痛或面部潮红,心血管疾病患者慎用。不建议单独用于无勃起问题的早泄治疗。

4.中成药制剂:部分含淫羊藿、枸杞等成分的中成药可辅助调理肾气不足型早泄。需辨证使用,疗程较长,效果因人而异。少数可能出现口干或轻微腹泻,不宜与西药混用。适合轻症或希望温和调理的人群。

5.三环类抗抑郁药物:如氯米帕明通过调节神经传导延缓射精,但属超说明书使用。需小剂量开始,可能出现嗜睡或口干,长期服用需评估心血管风险。仅在其他治疗无效时考虑,需严格遵循医嘱。

药物使用需结合个体情况,避免自行调整剂量或混合用药。存在基础疾病或正在服用其他药物时应提前告知医生,定期复诊评估疗效与安全性。出现持续不适或效果不显著需及时就医调整方案。