陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗早泄的药物有哪些

2025.11.03 22:12

治疗早泄的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药制剂、三环类抗抑郁药物。具体分析如下:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物通过调节神经递质延长射精时间,常用药物有达泊西汀、帕罗西汀等。达泊西汀是唯一获批用于治疗早泄的口服药物,需在性生活前1-3小时服用。帕罗西汀需每日规律服用,可能出现头晕或胃肠道反应。药物需在医生指导下使用,避免突然停药。

2.局部麻醉药物:通过降低阴茎敏感度延迟射精,常见剂型为喷雾或乳膏。主要成分为利多卡因或普鲁卡因,需在性生活前涂抹并清洗。过量使用可能影响勃起功能或导致伴侣局部麻木。使用时应控制剂量,避免皮肤过敏反应。

3.磷酸二酯酶5抑制剂:原用于治疗勃起功能障碍,但可间接改善早泄患者的控制力。常用药物包括西地那非和他达拉非。药物通过改善血流缓解焦虑情绪,从而延长射精潜伏期。可能出现头痛或面部潮红,心血管疾病患者慎用。

4.中成药制剂:部分含淫羊藿、枸杞等成分的中成药具有补肾固精作用。需辨证施治,适用于肾气不固型早泄。疗程较长,需配合生活方式调整。中药配伍复杂,需避免自行滥用。

5.三环类抗抑郁药物:如氯米帕明可通过调节神经传导延缓射精。通常小剂量使用,需连续服用2周见效。可能出现口干或嗜睡,长期使用需监测心电图变化。

药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或混合用药。存在心血管疾病、肝肾功能异常者需谨慎选择治疗方案。同时应配合行为训练和心理疏导,避免单纯依赖药物。出现严重不良反应需立即就医。