黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

注射用纤溶酶的适合人群有哪些

2025.08.11 14:18

注射用纤溶酶适用于急性心肌梗死患者、深静脉血栓形成患者、肺栓塞患者、周围动脉闭塞性疾病患者、视网膜中央静脉阻塞患者。具体分析如下:

1.急性心肌梗死患者:注射用纤溶酶能快速溶解冠状动脉内的血栓,恢复血流,减少心肌缺血损伤。适用于发病早期且无法立即进行介入治疗的情况。使用需严格把握时间窗,通常在症状出现后12小时内效果最佳。

2.深静脉血栓形成患者:该药物可有效溶解下肢深静脉血栓,缓解肿胀疼痛,预防血栓脱落导致肺栓塞。适用于血栓范围较大或症状严重的病例。需结合抗凝治疗以降低复发风险。

3.肺栓塞患者:注射用纤溶酶能迅速溶解肺动脉内的血栓,改善呼吸困难及低氧血症。适用于大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定的紧急情况。需密切监测出血风险。

4.周围动脉闭塞性疾病患者:对于急性肢体动脉栓塞或血栓形成,该药物可帮助恢复血流,避免组织坏死。适用于无法立即手术取栓的病例。需评估肢体缺血程度及出血倾向。

5.视网膜中央静脉阻塞患者:注射用纤溶酶可溶解视网膜血管内的血栓,改善视力。适用于发病早期且无出血性视网膜病变的病例。需由眼科医生严格评估后使用。

使用前需评估出血风险,避免近期手术或创伤史者使用。用药期间监测凝血功能,出现异常及时处理。禁用于活动性出血、严重高血压或颅内出血史患者。孕妇及哺乳期妇女慎用。需在专业医生指导下规范使用。