注射用尿激酶的适合人群有哪些

2025.08.11 14:18

注射用尿激酶适用于急性心肌梗死患者、深静脉血栓形成或肺栓塞患者、周围动脉栓塞性疾病患者、缺血性卒中发病6小时内患者、血液透析或导管堵塞导致的血管通路障碍患者。具体分析如下：

1.急性心肌梗死患者：尿激酶能快速溶解冠状动脉内血栓，恢复血流灌注，减少心肌坏死范围。适用于发病12小时内且无法立即进行介入治疗的情况。溶栓治疗需在严格监测下进行，避免出血风险。

2.深静脉血栓形成或肺栓塞患者：尿激酶通过降解纤维蛋白，有效溶解静脉系统血栓，改善血液循环。尤其适用于大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者。需根据病情调整剂量，防止过度纤溶。

3.周围动脉栓塞性疾病患者：对于肢体动脉急性栓塞导致缺血，尿激酶可局部灌注溶解血栓，避免组织坏死。适用于无严重出血倾向且栓塞时间较短的患者。治疗期间需密切观察肢体血运。

4.缺血性卒中发病6小时内患者：尿激酶能通过溶解脑动脉血栓，恢复脑组织供血。需严格筛选患者，排除出血性卒中或近期手术史。治疗时间窗是关键，超时可能增加脑出血风险。

5.血液透析或导管堵塞导致的血管通路障碍患者：尿激酶可用于疏通透析导管或人工血管内血栓，恢复通路功能。局部用药效果显著，但需注意避免反复使用导致过敏或耐药。

使用过程中需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。给药期间观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。严重高血压或近期颅内手术史者禁用。溶栓后需评估血管再通情况，必要时配合其他治疗手段。

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