杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰都有什么症状

2025.03.07 20:05

心衰的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。严重时,患者即使在休息时也会感到呼吸困难,甚至出现端坐呼吸,即需要坐起才能缓解。

2.疲劳乏力:心衰患者常感到极度疲劳和乏力,日常活动变得困难。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉和大脑。患者可能感到四肢无力,精神不振,甚至无法完成简单的日常任务。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,液体在组织间隙积聚。严重时,水肿可能蔓延至腹部和胸腔,导致腹水和胸腔积液,进一步加重呼吸困难。

4.心悸:心衰患者常感到心跳不规则或过快,即心悸。这是由于心脏功能不全,导致心脏电活动紊乱,出现心律失常。患者可能感到心跳加速、漏跳或心跳沉重,严重时可能引发晕厥或猝死。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者常在夜间突然醒来,感到极度呼吸困难,需要坐起或开窗呼吸。这是由于平躺时,血液回流增加,加重肺部淤血,导致呼吸困难。患者可能伴有咳嗽、咳痰,甚至咳出粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。

心衰是一种复杂的临床综合征,涉及多个器官系统的功能障碍。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。通过综合评估症状、体征和辅助检查,可以制定个体化的治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。