杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰一般都有什么症状

2025.03.24 17:51

心衰一般表现为呼吸困难、乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平卧时加重。这是由于心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能需要在夜间垫高枕头或坐起以缓解症状,严重时甚至出现端坐呼吸。

2.乏力:心衰患者常感到全身无力,活动耐力明显下降。这是由于心脏输出量减少,无法满足身体各器官的氧供需求,导致肌肉和组织的能量代谢障碍。患者可能在进行日常活动时感到极度疲劳,甚至休息时也无法完全缓解。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。患者可能发现鞋子变紧,按压皮肤后出现凹陷,且水肿在下午或晚上加重。

4.心悸:心衰患者常感到心跳加快或不规则。这是由于心脏功能下降,心脏为维持正常输出量而代偿性加快心率,或出现心律失常。患者可能感到心跳剧烈,伴有胸闷或头晕,严重时可能引发晕厥。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者常在夜间突然醒来,感到极度呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加,加重肺部淤血,导致急性肺水肿。患者可能需要在夜间多次坐起或开窗呼吸,严重影响睡眠质量。

心衰是一种复杂的临床综合征,其症状多样且相互关联。除了上述主要表现外,患者还可能出现食欲不振、腹胀、尿量减少等非特异性症状。心衰的严重程度和进展速度因人而异,早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应定期监测体重、血压和心率,遵医嘱调整生活方式和药物治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。