于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕骨折手术后怎么做康复训练

2025.07.23 08:36

手腕骨折术后康复训练需循序渐进开展被动关节活动、逐步增加主动运动、进行力量恢复练习、结合功能性训练、配合物理治疗。具体分析如下:

1.被动关节活动:术后早期需在专业人员指导下进行被动屈伸和旋转训练,避免关节粘连。动作应轻柔缓慢,每日3-4次,每次5-10分钟,以不引起疼痛为度。石膏固定期间可活动未固定关节,拆除后逐步增加腕关节被动活动范围。

2.逐步增加主动运动:拆除固定后从轻微抓握、伸展动作开始,逐渐过渡到抗重力训练。初期可借助健侧手辅助完成动作,每日练习2-3组,每组10-15次。随着恢复情况,增加腕关节背屈、掌屈等主动活动,注意控制动作幅度与速度。

3.进行力量恢复练习:肌力训练需在骨折愈合后进行,初期使用海绵球或橡皮泥进行抓握练习,后期可加入弹力带训练。每日2次,每组动作维持5-10秒,重复8-12次。力量训练应遵循由轻到重原则,避免突然发力造成二次损伤。

4.结合功能性训练:模拟日常动作如拧毛巾、拿杯子等,提高手腕协调性与实用性。训练时保持动作准确性而非速度,每次选择3-5个动作循环练习。后期可加入写字、打字等精细动作训练,逐步恢复生活与工作能力。

5.配合物理治疗:采用热敷促进血液循环,冷敷缓解肿胀疼痛。根据恢复阶段选择超声波或电刺激疗法,每周2-3次,每次15-20分钟。物理治疗需与运动训练间隔1-2小时,避免过度刺激患处。

康复过程中需定期复查影像学检查,确保骨折愈合进度。出现持续红肿或疼痛加剧应立即停止训练并就医。训练前后进行15分钟热敷或按摩,保持饮食均衡以促进骨痂形成。避免过早提重物或参与剧烈运动,防止内固定物松动或再骨折。