子宫内膜异位症都有什么症状

2025.04.29 08:09

子宫内膜异位症常见症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕。具体分析如下：

1.痛经：子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为逐渐加重的下腹部疼痛，疼痛可能在月经前1-2天开始，持续至月经结束。疼痛程度与病灶位置有关，如卵巢或子宫直肠陷凹的异位内膜组织可能导致剧烈疼痛。部分患者伴随恶心、呕吐或腹泻，需与非妇科疾病如肠易激综合征鉴别。

2.慢性盆腔疼痛：约三分之二患者出现非周期性的盆腔疼痛，疼痛可能持续存在或间歇发作。病灶浸润盆腔神经或粘连可能导致放射性疼痛至腰部或大腿。疼痛程度与病灶范围不一定成正比，部分微小病灶反而引发显著症状。

3.性交疼痛：深部性交疼痛是典型症状，尤其见于子宫骶韧带或阴道直肠隔存在异位病灶时。性交时碰撞或牵拉病灶区域引发锐痛，可能导致患者回避性生活。疼痛程度与体位相关，后位子宫患者症状更明显。

4.月经异常：部分患者出现经量增多、经期延长或周期紊乱。卵巢子宫内膜异位囊肿可能影响正常排卵功能，导致黄体功能不足。合并子宫腺肌病时常见经量过多，严重者可继发贫血。

5.不孕：约40%患者合并不孕，主要与盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损有关。异位病灶分泌炎性因子改变盆腔微环境，影响卵子质量及受精卵着床。即使病灶轻微，也可能通过免疫机制干扰生育。

子宫内膜异位症的临床表现具有高度异质性，症状严重程度与病理分期不完全一致。部分患者无明显症状，仅在体检时发现。早期诊断需结合影像学及肿瘤标志物检查，避免延误治疗时机。

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