杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症有什么症状

2025.04.27 20:09

子宫内膜异位症的症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕。具体分析如下:

1.痛经:子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为逐渐加重的下腹部疼痛,疼痛可能在月经前1-2天开始,持续至月经结束。部分患者疼痛程度剧烈,甚至影响日常活动,常规止痛药物效果有限。疼痛主要由于异位内膜组织在月经期出血,刺激周围组织引发炎症反应和局部粘连。

2.慢性盆腔疼痛:患者可能长期存在非周期性的下腹部或腰骶部隐痛或胀痛,疼痛程度与病灶位置和范围相关。疼痛可能由异位内膜组织侵犯盆腔神经、粘连或囊肿压迫导致,部分患者在排便或排尿时疼痛加重。

3.性交疼痛:深部性交疼痛是典型症状,尤其在阴道后穹窿或子宫骶韧带存在病灶时更为明显。疼痛由性交时碰撞或牵拉异位病灶引发,可能伴随盆腔器官粘连,导致性交后持续不适。

4.月经异常:部分患者出现经量增多、经期延长或月经周期紊乱。异位内膜组织可能干扰卵巢功能,导致激素分泌异常,或合并子宫腺肌症影响子宫收缩,从而引发月经失调。

5.不孕:约30%-50%的患者合并不孕,主要因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损导致排卵障碍。异位内膜组织产生的炎症因子也可能影响受精卵着床。

子宫内膜异位症的症状复杂多样,严重程度与病灶分布及个体差异密切相关。早期诊断和干预有助于缓解症状并改善生育功能,需结合临床检查综合评估。