怎样确诊原发性胆汁性肝硬化
2025.09.28 17:07原发性胆汁性肝硬化PBC的确诊需结合临床表现、血液检查、影像学及肝活检等综合评估。
诊断PBC的核心依据包括血清抗线粒体抗体AMA阳性，尤其是M2亚型阳性，同时伴有碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT升高。若AMA阴性但临床高度怀疑，可检测抗核抗体ANA中的抗gp210或抗sp100抗体。影像学检查如超声、MRI或CT主要用于排除胆管梗阻或其他肝脏疾病。肝活检并非必需，但在AMA阴性或病情复杂时，病理显示胆管炎性破坏及汇管区肉芽肿可支持诊断。
诊断过程中需注意与其他胆汁淤积性疾病鉴别，如原发性硬化性胆管炎PSC或药物性肝损伤。部分患者早期无症状，仅通过体检发现肝功能异常，因此对高危人群如中年女性应提高筛查意识。治疗前需评估疾病分期，晚期可能出现肝硬化并发症，需密切监测门脉高压及肝功能衰竭迹象。合并干燥综合征等自身免疫疾病时，需多学科协作管理。
相关推荐
-
原发性胆汁性肝硬化怎么治疗
原发性胆汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一种，是由于胆管上皮细胞分泌了一些抗线粒体抗...
2020-09-08 15:31:45 564次点击
-
原发性胆汁性肝硬化会传染吗
不管是生活还是工作中，原发性胆汁性肝硬化都不会引起传染，因为它是自身免疫性肝病，...
2020-09-08 15:31:41 241次点击
-
原发性胆汁性肝硬化能治愈吗
原发性胆汁性肝硬化一般不能治愈，本质是自身免疫紊乱引起肝内小胆管的损伤、破坏，可...
2020-08-20 15:56:36 546次点击
-
什么是胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆道梗阻，造成胆汁排泄不畅，进而引起的肝硬化。一般分为原发性胆...
2020-09-30 15:24:02 450次点击
-
胆汁性肝硬化有什么症状
早期原发性胆汁性肝硬化可能没有症状或症状较轻，起病较隐匿、缓慢，常见的首发症状可...
2021-10-28 17:13:08 177次点击
-
原发性胆汁性肝硬化如何鉴别诊断
原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断，主要包括其他任何疾病所导致的肝内或肝外胆汁淤积。要...
01:17
马静 河北省胸科医院 主治医师 2019-04-25 16:19:10 310次点击 -
胆汁性肝硬化怎么确诊
胆汁性肝硬化可以通过以下检查确诊：首先，怀疑胆汁性肝硬化的患者，做腹部彩超或C...
01:11
高晓燕 吉安市中心人民医院 主任医师 2020-12-24 11:38:36 72次点击 -
原发性胆汁性肝硬化是肝癌吗
原发性胆汁性肝硬化不是肝癌。原发性胆汁性肝硬化是发生在肝脏的一种与自身免疫相关的...
01:09
高晓燕 吉安市中心人民医院 主任医师 2020-12-30 09:41:43 151次点击 -
原发性胆汁性肝硬化是大病吗
原发性胆汁性肝硬化是大病。原发性胆汁性肝硬化说明已经出现了肝脏的病变，肝脏发生...
01:02
毕军 嘉兴市第二医院 副主任医师 2021-02-04 14:36:39 297次点击 -
原发性胆汁性肝硬化吃双环醇吗
原发性胆汁性肝硬化不一定需要吃双环醇。原发性胆汁性肝硬化的患者如果肝功能正常，...
01:07
高晓燕 吉安市中心人民医院 主任医师 2021-01-28 16:32:44 61次点击
