肺心病引起的并发症有什么

2025.07.09 08:52

肺心病引起的并发症有心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、肺性脑病、消化道出血。具体分析如下：

1.心力衰竭：肺心病导致右心室负荷加重，长期肺动脉高压使心肌代偿性肥厚，最终失代偿引发右心衰竭。主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大，严重时出现腹水。缺氧和酸中毒进一步加重心肌损伤，治疗需控制感染、改善通气，必要时使用利尿剂和强心药物。

2.心律失常：长期缺氧和电解质紊乱易诱发房性早搏、房颤或室性心动过速。低氧血症导致心肌细胞代谢异常，高碳酸血症增加交感神经兴奋性。症状包括心悸、头晕，严重时可猝死，需纠正缺氧和酸碱失衡，必要时抗心律失常治疗。

3.呼吸衰竭：肺部病变加重通气功能障碍，二氧化碳潴留和低氧血症导致Ⅱ型呼吸衰竭。表现为呼吸困难、发绀、意识模糊，血气分析显示氧分压降低和二氧化碳分压升高。需氧疗或无创通气，严重时气管插管，同时控制感染和解除支气管痉挛。

4.肺性脑病：高碳酸血症和缺氧引起脑细胞水肿及功能障碍，早期表现为头痛、嗜睡，晚期出现昏迷。二氧化碳麻醉抑制中枢神经系统，需迅速降低颅内压、改善通气，慎用镇静剂以避免呼吸抑制。

5.消化道出血：缺氧和二氧化碳潴留导致胃黏膜糜烂，门静脉高压加重食管静脉曲张。表现为呕血或黑便，严重时休克。治疗需抑酸、止血，必要时内镜干预，同时纠正凝血功能障碍。

肺心病患者需定期监测心肺功能，避免受凉和过度劳累，严格遵医嘱用药。饮食宜低盐、易消化，戒烟限酒，出现症状加重及时就医。保持情绪稳定，适当锻炼以增强体质，但避免剧烈运动。

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