郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺心病会引起哪些并发症

2025.04.01 08:50

肺心病会引起心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、肺动脉高压、多器官功能衰竭,具体分析如下:

1.心力衰竭:肺心病导致右心室负荷增加,长期的高负荷状态使心肌逐渐肥厚和扩张,最终导致右心功能不全。右心衰竭表现为体循环淤血,出现下肢水肿、肝肿大、腹水等症状。左心功能也可能受到影响,导致全身血液循环障碍,进一步加重病情。

2.心律失常:肺心病患者常伴有低氧血症和电解质紊乱,这些因素可诱发心律失常。常见的心律失常包括房颤、室性早搏和房室传导阻滞。心律失常不仅加重心脏负担,还可能导致血流动力学不稳定,增加猝死风险。

3.呼吸衰竭:肺心病患者由于肺部疾病导致气体交换障碍,出现低氧血症和高碳酸血症。急性加重期可发生急性呼吸衰竭,表现为严重呼吸困难、发绀和意识障碍。慢性呼吸衰竭则导致患者长期依赖氧疗,生活质量显著下降。

4.肺动脉高压:肺心病患者由于肺部血管阻力增加,导致肺动脉压力持续升高。长期肺动脉高压使右心室负荷加重,最终导致右心衰竭。肺动脉高压还可引起肺血管重构,进一步加重肺部病变,形成恶性循环。

5.多器官功能衰竭:肺心病晚期可导致多器官功能衰竭。由于长期缺氧和循环障碍,肝脏、肾脏、脑等重要器官功能受损。肝肾功能不全表现为黄疸、少尿、氮质血症等。脑缺氧可导致意识障碍、昏迷等严重并发症,危及生命。

肺心病是一种复杂的全身性疾病,其并发症涉及多个系统,严重影响患者预后。早期诊断和综合治疗对预防并发症至关重要。临床医生应密切关注患者病情变化,及时采取针对性措施,以改善患者生活质量,降低死亡率。