杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺源性心脏病有并发症吗

2024.10.12 11:00

肺源性心脏病有并发症,包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血等。具体分析如下:

1.肺性脑病:肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征,是肺心病死亡的首要原因。患者常出现头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡甚至昏迷等症状。这是因为缺氧和高碳酸血症会影响脑细胞的代谢和功能,导致脑水肿和颅内压升高。

2.酸碱失衡及电解质紊乱:肺心病患者由于呼吸功能障碍,容易出现酸碱失衡和电解质紊乱。常见的有呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等,同时还可能伴有低钾、低氯、低钠等电解质紊乱。这些失衡会进一步影响心肺功能和其他器官的正常代谢,加重病情。

3.心律失常:心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。心律失常的发生与缺氧、高碳酸血症、电解质紊乱、心肌缺氧以及感染等因素有关。严重的心律失常可能导致心力衰竭、休克甚至猝死。

4.休克:休克是肺心病的严重并发症之一,可分为感染性休克、心源性休克和失血性休克。其发生原因主要包括严重的肺部感染、心力衰竭导致的心输出量减少以及上消化道大出血等。休克会导致组织器官灌注不足,引起多器官功能衰竭。

5.消化道出血:消化道出血在肺心病患者中也较为常见,主要是由于缺氧和二氧化碳潴留导致胃肠道黏膜淤血、水肿、糜烂,以及应激性溃疡等引起。患者可表现为呕血、黑便等,严重的消化道出血可危及生命。

肺源性心脏病的并发症多种多样,且往往相互影响,加重病情。对于肺心病患者,应密切监测病情,及时发现并处理并发症,以提高患者的生活质量和生存率。