陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石碎了之后还痛

2025.07.28 15:37

结石碎裂后仍可能感到疼痛,这与结石碎片移动、炎症反应或输尿管痉挛有关。即使结石被击碎或自行碎裂,较小的颗粒在排出过程中仍可能刺激尿路,引发不适或疼痛感。疼痛程度因人而异,部分人可能仅感轻微不适,而部分人可能出现持续绞痛。

结石碎裂后疼痛的常见原因包括碎片未完全排出、尿路黏膜损伤或继发感染。碎石颗粒在通过输尿管、膀胱或尿道时,可能因摩擦或阻塞引发痉挛性疼痛。若碎片较大或形状不规则,可能卡在狭窄部位,导致尿液滞留和压力升高,刺激神经末梢。炎症反应会释放前列腺素等物质,加剧平滑肌收缩和痛感。若合并感染,可能伴随发热、尿频或排尿灼痛,需及时干预。

疼痛期间应增加饮水量,促进结石碎片排出,但避免过量导致肾脏负担。热敷或医生建议的止痛药物可缓解痉挛性疼痛。若疼痛持续超过48小时、伴随呕吐或血尿,需就医排除梗阻或感染。复查超声或CT确认碎石是否排净,避免残留引发复发。饮食上减少高草酸、高盐食物,根据结石成分调整方案。剧烈运动可能加重疼痛,建议适度活动即可。