于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎有哪些症状

2025.07.23 08:37

骨髓炎的症状包括局部红肿热痛、持续性发热、患肢活动受限、伤口流脓或窦道形成、全身乏力或食欲减退。具体分析如下:

1.局部红肿热痛:骨髓炎早期常见患处皮肤发红、肿胀,触摸时有明显发热感,伴随剧烈疼痛。疼痛多为持续性,夜间加重,可能向周围放射。炎症反应导致局部血管扩张和组织液渗出,形成红肿。若未及时处理,可能发展为局部脓肿。

2.持续性发热:由于细菌感染引发全身炎症反应,患者体温升高,可达38℃以上。发热多为弛张热或间歇热,伴随寒战、出汗。发热程度与感染严重性相关,严重者可能出现高热惊厥或意识模糊。

3.患肢活动受限:炎症累及骨骼及周围软组织时,关节活动明显受限。患者因疼痛拒绝移动患肢,长期可能导致肌肉萎缩或关节僵硬。儿童患者可能出现跛行,成人则表现为负重困难。

4.伤口流脓或窦道形成:慢性骨髓炎常见皮肤破溃,形成窦道并排出脓液。脓液可能带有坏死骨片,气味腥臭。窦道反复愈合与破溃,迁延不愈。急性发作时脓液量增多,周围皮肤色素沉着或瘢痕化。

5.全身乏力或食欲减退:感染消耗体能,患者常感疲倦、精神萎靡。代谢加快导致营养需求增加,但食欲下降可能引发体重减轻。严重者出现贫血或低蛋白血症,进一步加重虚弱状态。

骨髓炎需尽早确诊并规范治疗,避免拖延导致骨质破坏或败血症。治疗期间需监测体温和局部症状变化,严格遵医嘱用药。饮食宜清淡高蛋白,保持患肢清洁干燥。康复阶段逐步恢复活动,防止肌肉萎缩或关节粘连。定期复查影像学以评估骨质修复情况。