于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎的症状有哪些

2025.07.23 08:37

骨髓炎的症状包括局部红肿热痛、持续性发热、患肢活动受限、皮肤溃烂流脓、全身乏力。具体分析如下:

1.局部红肿热痛:骨髓炎早期常见炎症反应,病灶区域皮肤发红、肿胀且触痛明显,温度高于周围正常组织。疼痛呈搏动性或持续性,夜间可能加重,与局部血液循环障碍及炎症介质刺激神经末梢有关。

2.持续性发热:因细菌或病原体侵入骨髓引发全身感染,体温常超过38℃,伴随寒战或出汗。发热由炎性因子释放至血液导致体温调节中枢紊乱所致,需警惕脓毒血症风险。

3.患肢活动受限:炎症累及骨骼及周围软组织时,关节屈伸或负重功能受限,肌肉可能出现保护性痉挛。长期活动障碍可导致关节僵硬甚至畸形,与骨质破坏及瘢痕形成相关。

4.皮肤溃烂流脓:慢性骨髓炎常见窦道形成,皮肤破溃后排出黄白色脓液,带有坏死组织或死骨碎片。脓液积聚可能引发周围组织坏死,需及时引流以避免感染扩散。

5.全身乏力:炎症消耗体能及营养,患者常感疲倦、食欲减退,伴随贫血或体重下降。与长期感染导致代谢亢进及毒素积累有关,需加强支持治疗改善体质。

骨髓炎需早诊断早干预,避免延误导致慢性化或残疾。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查影像学评估骨质修复情况。保持伤口清洁,防止继发感染。营养支持对恢复至关重要,需均衡摄入蛋白质与维生素。出现异常症状如高热不退或疼痛加剧,应立即就医。