荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

细菌性阴道炎怎么检查

2025.04.22 08:10

细菌性阴道炎的检查方法包括分泌物涂片镜检、胺试验、阴道酸碱度检测、线索细胞检查、临床症状评估。具体分析如下:

1.分泌物涂片镜检:取阴道分泌物制作涂片,在显微镜下观察细菌形态和数量,判断是否存在异常菌群比例,如加德纳菌或厌氧菌增多,乳酸杆菌减少。

2.胺试验:在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液,若释放出鱼腥味,提示细菌代谢产物挥发性胺类物质存在,辅助诊断细菌性阴道炎。

3.阴道酸碱度检测:使用试纸测量阴道分泌物酸碱值,正常范围为3.8至4.5,若高于4.5,可能因乳酸杆菌减少导致碱性环境,支持细菌性阴道炎诊断。

4.线索细胞检查:显微镜下观察阴道上皮细胞边缘是否附着大量细小颗粒状细菌,使细胞边界模糊,线索细胞阳性是细菌性阴道炎的重要标志。

5.临床症状评估:结合患者主诉如灰白色分泌物增多、异味、瘙痒或灼热感,排除其他感染后,可初步判断细菌性阴道炎可能性。

细菌性阴道炎的诊断需综合多项检查结果,避免单一指标误判。不同检查方法各有优势,临床常联合应用以提高准确性。早期明确诊断有助于针对性治疗,减少并发症风险。