李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头溢血发痒是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳头溢血发痒可能是由乳腺导管扩张、乳头炎、乳腺囊性增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张症是一种良性疾病,多因乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致导管扩张。扩张的导管内可能有分泌物积聚,刺激乳头周围组织,引起乳头溢血、发痒。患者可能会发现乳头有淡黄色或血性溢液,乳房可能有轻微胀痛。一般通过乳腺超声等检查可发现导管扩张情况。在日常生活中,要保持乳房清洁,避免挤压乳房,穿着合适的内衣。

2.乳头炎:乳头炎常因乳头局部破损后细菌感染所致。比如婴儿吸吮不当、过度摩擦等都可能造成乳头破损。炎症刺激乳头局部组织,可出现乳头溢血、发痒、疼痛、红肿等症状。在检查时可发现乳头表面有破损、渗液等情况。平时要注意乳头局部卫生,避免刺激乳头,破损后可涂抹适量的抗生素软膏。

3.乳腺囊性增生:乳腺囊性增生与内分泌失调有关,体内雌激素、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺组织增生后,腺管和腺泡上皮可发生不同程度的增生和囊性变,可能导致乳头溢血、发痒,还可伴有乳房肿块和周期性疼痛。通过乳腺钼靶、乳腺超声等检查有助于诊断。患者要保持心情舒畅,规律作息,避免食用含激素的食物和药物。

4.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤多发生在乳腺导管内,瘤体富含薄壁血管,容易破裂出血,从而导致乳头溢血,同时可能伴有乳头发痒。患者一般无明显疼痛,溢液多为血性、浆液性。乳腺导管造影、乳管镜检查等有助于明确诊断。一旦确诊,多需手术切除病变导管。

5.乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,当癌细胞侵犯乳腺导管或乳头组织时,可引起乳头溢血、发痒,还可伴有乳房肿块、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。其发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。通过乳腺钼靶、乳腺磁共振成像MRI、病理活检等可确诊。如果确诊为乳腺癌,需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

乳头出现溢血发痒的情况时,不要自行忽视或随意用药,应尽快就医进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要保持乳房清洁,避免过度刺激乳房,定期进行乳房自我检查,关注乳房健康状况。