李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头溢血是怎么回事怎么办

2024.12.05 17:58

乳头溢血可能是外伤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因导致的,需要及时选择合适的方法对症治疗,否则会导致病情严重。具体分析如下:

1.外伤:

乳头受到外力撞击、挤压等外伤时,局部组织损伤,血管破裂出血,可表现为乳头溢血。这种情况一般有明确的外伤史。通过详细询问病史、体格检查可初步判断。对于外伤引起的乳头溢血,轻度的可通过局部冷敷减少出血、肿胀,保持局部清洁,避免感染,一般可逐渐恢复。

2.乳腺囊性增生病:

乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生,主要为乳管及腺泡上皮增生。当增生的组织影响到乳腺导管时,可能导致导管上皮损伤出血,出现乳头溢血。其病因与内分泌失调有关,主要是雌、孕激素比例失调。一般通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查诊断。症状较轻者可通过调节生活方式、心理调节等缓解症状,症状较重者可采用药物治疗。

3.乳腺导管扩张症:

乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,导管内分泌物积聚、刺激导管壁,引起炎症反应,导致导管壁充血、水肿,血管破裂后可出现乳头溢血。病因可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。诊断依靠临床表现、乳腺超声、乳管造影等。治疗包括药物治疗以控制炎症,对于有脓肿形成或病变较局限者可考虑手术治疗。

4.乳腺导管内乳头状瘤:

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,肿瘤富含薄壁血管,容易破裂出血,从而导致乳头溢血。其发病可能与雌激素水平增高有关。通常需要进行乳腺导管造影、乳管镜检查等来明确诊断。对于单发的导管内乳头状瘤,手术切除病变导管是主要的治疗方法。

5.乳腺癌:

乳腺癌部分患者会有乳头溢血症状。癌细胞侵犯乳腺导管,造成血管破裂出血。乳腺癌的发生与遗传、激素作用、乳腺良性疾病等多种因素有关。诊断需要结合乳腺超声、钼靶、磁共振成像以及病理活检等。治疗方式包括手术如乳腺癌改良根治术等、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。

乳头出现溢血情况时,应避免挤压乳房,及时就医,向医生详细描述症状出现的时间、频率、是否伴有乳房肿块、疼痛等情况,以便医生准确判断病因并制定合适的治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合检查和治疗。