李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头疼溢血是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳头疼溢血可能是由乳腺导管扩张、乳头皲裂、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张症是一种良性疾病。病因多与内分泌失调有关,乳腺导管排泄障碍,导致分泌物在导管内积聚,引起导管扩张。导管周围组织可能出现炎症反应,导致乳头溢血。一般会伴有乳头溢液,液体可为血性、浆液性等。患者需要保持乳房清洁,避免挤压乳房,及时就医,医生可能会根据病情给予药物治疗或进一步检查以排除其他疾病。

2.乳头皲裂:乳头皲裂常发生在哺乳期妇女。主要原因是婴儿吸吮方式不当,如只含乳头而未含乳晕,或者哺乳时间过长等。乳头皮肤破损后,在吸吮过程中容易出血,表现为乳头溢血。乳头表面会有裂口,疼痛明显。哺乳时要注意正确的喂奶姿势,让婴儿含住大部分乳晕。可在哺乳后涂抹乳汁或专用的乳头保护霜,保持乳头湿润,促进愈合。

3.乳腺增生:乳腺增生与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足。乳腺组织在激素的刺激下过度增生,乳腺导管和腺泡上皮细胞可能会出现充血、水肿,严重时可导致乳头溢血。患者乳房会有胀痛或刺痛感,疼痛与月经周期有关。要保持心情舒畅,规律作息,避免过度劳累。可在医生指导下服用调节内分泌的药物。

4.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤多发生在大导管近乳头的壶腹部。瘤体富含薄壁血管,容易破裂出血,从而导致乳头溢血。一般为间歇性、自主性乳头溢血,颜色多为鲜红色。患者需要及时就医,通过乳腺导管造影、乳管镜等检查明确诊断,通常需要手术切除瘤体。

5.乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤。癌细胞侵犯乳腺导管或血管时,可引起乳头溢血。同时,乳房可能出现肿块,肿块质地较硬,边界不清,活动度差。还可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需尽快进行全面检查,如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

乳头出现溢血情况时,应避免自行挤压乳房,不要忽视这一症状,及时到正规医院进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的生活习惯,定期进行乳房自我检查,关注乳房健康。