黄体功能不全的病因包括内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、精神心理因素,具体分析如下:
1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素分泌不足,影响黄体形成和孕酮合成,常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常患者。
2.卵巢功能减退:卵巢储备下降或卵泡发育不良使黄体期缩短,孕酮分泌不足,多见于高龄或早发性卵巢功能不全患者。
3.子宫内膜异位症:异位病灶引发局部炎症反应和氧化应激,干扰卵巢正常功能,导致黄体细胞凋亡增加和孕酮合成减少。
4.高泌乳素血症:泌乳素水平升高抑制促性腺激素释放,间接影响卵泡成熟和黄体功能,常见于垂体瘤或药物副作用。
5.精神心理因素:长期焦虑或压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,扰乱性激素分泌节律,抑制黄体期孕酮的正常生成。
黄体功能不全的发病机制复杂,除上述因素外,还可能涉及遗传易感性、自身免疫异常或代谢性疾病等,需结合临床检查综合评估。
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