杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是黄体功能不全

2025.04.16 11:03

黄体功能不全是指黄体在排卵后未能正常发育或功能不足,导致孕激素分泌不足,从而影响子宫内膜的正常转化和胚胎着床。黄体功能不全常见于育龄女性,是导致不孕、早期流产和月经不调的重要原因之一。黄体的主要功能是分泌孕激素,维持子宫内膜的稳定,为受精卵着床和早期胚胎发育提供适宜的环境。如果黄体功能不全,孕激素水平不足,子宫内膜无法充分转化,可能导致胚胎无法正常着床或早期流产。

黄体功能不全的病因复杂,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、卵泡发育不良、黄体细胞对促黄体生成素LH反应不足等因素有关。甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等疾病也可能影响黄体功能。黄体功能不全的临床表现包括月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或反复流产等。诊断黄体功能不全通常需要通过基础体温测定、血清孕激素水平检测、子宫内膜活检等方法综合评估。基础体温测定中,黄体期体温升高不足或持续时间短是黄体功能不全的常见表现。血清孕激素水平在黄体中期低于正常范围也提示黄体功能不全。

黄体功能不全的治疗主要包括补充孕激素、调节内分泌功能和改善生活方式。孕激素补充可以通过口服、阴道给药或肌肉注射等方式进行,以维持子宫内膜的稳定。对于内分泌功能失调的患者,可能需要使用促排卵药物或调节甲状腺功能的药物。改善生活方式,如保持规律作息、适度运动、减轻压力等,也有助于改善黄体功能。黄体功能不全的治疗应根据具体病因和个体情况制定个性化方案,避免盲目用药。同时,患者应定期复查,监测治疗效果,及时调整治疗方案。对于有生育需求的患者,建议在医生指导下进行备孕,以提高妊娠成功率。