杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体功能不全用什么药

2025.04.16 11:04

黄体功能不全可以使用黄体酮补充治疗、绒毛膜促性腺激素促进黄体功能、中药调理改善内分泌、克罗米芬诱导排卵增强黄体期、地屈孕酮调节子宫内膜容受性,具体分析如下:

1.黄体酮补充治疗:黄体酮是治疗黄体功能不全的首选药物,通过直接补充外源性黄体酮,能够维持子宫内膜的稳定性,支持胚胎着床和早期妊娠。口服、阴道给药或肌肉注射均可,具体剂量需根据个体情况调整。黄体酮的补充需持续至胎盘形成,确保妊娠稳定。

2.绒毛膜促性腺激素促进黄体功能:绒毛膜促性腺激素可刺激黄体细胞分泌孕酮,延长黄体寿命,改善黄体功能不足。适用于排卵后黄体期短或孕酮水平低的情况,通常以肌肉注射方式给药,需监测激素水平调整用量。

3.中药调理改善内分泌:中医认为黄体功能不全与肾虚、气血不足有关,常用补肾益气、活血调经的中药,如菟丝子、枸杞、当归等,可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进黄体正常分泌孕酮。需长期调理,结合个体体质辨证施治。

4.克罗米芬诱导排卵增强黄体期:克罗米芬通过促进卵泡发育和排卵,间接改善黄体功能。适用于排卵障碍导致的黄体功能不全,可增加黄体期孕酮分泌,但需注意可能引发多胎妊娠或卵巢过度刺激。

5.地屈孕酮调节子宫内膜容受性:地屈孕酮是一种合成孕激素,具有高生物活性,可有效支持子宫内膜转化,提高胚胎着床率。适用于反复流产或黄体功能不足的患者,口服给药方便,副作用较少。

黄体功能不全的治疗需结合具体临床表现和检查结果,个体化选择药物方案,同时注意监测激素水平和妊娠进展,确保治疗效果和安全性。