杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体功能不全的治疗

2025.04.16 11:04

黄体功能不全的治疗包括补充孕激素、促进卵泡发育、改善黄体功能、调节内分泌平衡、中医中药调理。具体分析如下:

1.补充孕激素:通过口服或注射天然孕激素,直接提高体内孕酮水平,支持子宫内膜生长,维持妊娠早期稳定性,适用于孕酮明显不足的情况,需根据个体情况调整剂量和用药时间。

2.促进卵泡发育:使用促排卵药物优化卵泡成熟过程,提高卵子质量,间接增强黄体形成能力,适用于卵泡发育不良合并黄体功能不全,需监测卵泡生长以防过度刺激。

3.改善黄体功能:采用低剂量绒毛膜促性腺激素在黄体期支持黄体细胞分泌孕酮,延长黄体存活时间,适用于反复流产或试管婴儿辅助治疗,需结合超声检查评估效果。

4.调节内分泌平衡:针对多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等原发病因,使用药物降低雄激素或泌乳素水平,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能,需长期管理并定期复查激素水平。

5.中医中药调理:通过补肾健脾、活血调经的中药复方改善卵巢血流和激素分泌,如菟丝子、枸杞子等,适用于轻中度黄体功能不全或辅助西药治疗,需辨证施治避免滥用。

黄体功能不全的治疗需结合病因、症状及生育需求制定方案,强调个体化用药和动态监测,同时调整生活方式如减轻压力、均衡饮食有助于协同改善疗效,严重者需多学科协作干预。