陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外冲击波碎石有效吗

2025.07.22 14:34

体外冲击波碎石是一种有效的治疗泌尿系统结石的方法。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,具有非侵入性、恢复快的特点,适用于多数肾结石和输尿管结石患者。

体外冲击波碎石的有效性取决于结石大小、位置及成分。临床数据显示,对于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,单次治疗成功率可达70%-90%。冲击波通过水传导聚焦于结石,使其内部产生裂缝并逐渐崩解。但部分坚硬结石如胱氨酸结石或特殊解剖位置结石可能需要多次治疗或联合其他方法。术后结石排净率与患者饮水量、活动量密切相关,通常需配合药物辅助排石。部分患者可能出现血尿、肾周血肿等短期并发症,多数可自行缓解。

进行体外冲击波碎石前需完善超声、CT等检查明确结石特征。妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或尿路感染者不适用该治疗。术后需增加每日饮水量至2-3升,适度跳跃运动促进排石。定期复查影像学确认结石清除情况,残留碎片可能导致复发。若出现持续发热、剧烈腰痛需警惕尿路梗阻或感染,应及时就医。长期随访显示,规范治疗的五年复发率约为10%-15%,建议调整饮食结构预防复发。