李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外冲击波碎石效果好吗

2025.07.21 14:48

体外冲击波碎石是一种有效的治疗泌尿系统结石的方法,尤其适用于直径较小的肾结石和输尿管结石。该技术利用高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒,便于随尿液排出,具有非侵入性、恢复快等优势,临床成功率较高。

体外冲击波碎石的效果受多种因素影响。结石大小、位置、成分以及患者身体状况均可能影响治疗效果。直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石通常效果较好,而质地坚硬的胱氨酸结石或过大结石可能需要其他治疗方式辅助。治疗前需通过影像学检查明确结石情况,部分患者需多次治疗才能完全清除结石。术后结石排净率约为70%-90%,但存在个体差异。部分病例可能出现结石残留或复发,需定期复查。

进行体外冲击波碎石需注意以下事项。治疗前需完善血常规、凝血功能、尿常规等检查,排除感染或出血风险。妊娠期、严重心血管疾病、未控制的尿路感染等情况不宜接受该治疗。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,通常短期内可自行缓解。为促进碎石排出,建议每日饮水2000-3000mL,适当运动。治疗后需定期复查超声或X线,评估结石排出情况。若出现持续腰痛、发热等症状,需及时就医排除输尿管石街或感染可能。长期随访有助于及时发现结石复发。