李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外冲击波碎石禁忌证

2025.02.12 08:21

体外冲击波碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法,但并不适合所有患者。禁忌证包括妊娠、出血倾向、严重心脏病、感染及肾功能不全等。具体分析如下:

1.妊娠:妊娠期间,女性体内的生理变化使得胎儿对外界刺激更加敏感。体外冲击波可能对胎儿造成不良影响,尤其是在早期妊娠阶段,可能导致流产或胎儿发育异常。妊娠女性在接受此类治疗前需谨慎评估,通常建议避免使用。

2.出血倾向:对于有出血倾向的患者,如血小板减少症、凝血功能障碍等,体外冲击波碎石可能引发严重出血。治疗过程中产生的冲击波可能导致血管破裂,增加出血风险。这类患者应避免进行此项治疗,以免造成不可逆的损害。

3.严重心脏病:严重心脏病患者在接受体外冲击波碎石时,可能因治疗过程中的心脏负担加重而引发心脏事件。冲击波的传导可能影响心脏的正常功能,导致心律失常或心力衰竭。心脏病患者需在医生指导下谨慎选择治疗方案。

4.感染:如果患者存在尿路感染或其他感染性疾病,进行体外冲击波碎石可能加重感染情况,导致并发症的发生。感染状态下,冲击波可能使病原体扩散,增加全身感染的风险。感染患者在治疗前需先控制感染。

5.肾功能不全:肾功能不全的患者在接受体外冲击波碎石时,可能因肾脏排泄功能受损而导致药物或代谢产物的积聚,增加肾脏负担。冲击波对肾脏的影响可能加重肾功能的损害。肾功能不全患者需谨慎评估,避免进行此项治疗。

体外冲击波碎石虽然是一种有效的治疗方法,但并不适合所有患者。在进行治疗前,医生应对患者的具体情况进行全面评估,以确保治疗的安全性和有效性。患者在选择治疗方案时,需充分了解自身的健康状况,遵循医生的建议,避免因不当治疗而导致的严重后果。