杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后流血怎么回事

2025.04.16 11:04

剖宫产后流血可能与子宫收缩不良、胎盘或胎膜残留、切口愈合不良、凝血功能障碍、感染等因素有关,具体分析如下:

1.子宫收缩不良:剖宫产后子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离面的血管,若收缩力不足会导致持续出血,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况,按摩子宫或使用缩宫药物可促进恢复。

2.胎盘或胎膜残留:部分胎盘组织或胎膜未完全清除时,会影响子宫正常收缩并引发出血,需通过超声检查确认,必要时行清宫术清除残留组织。

3.切口愈合不良:子宫切口缝合不当或局部血肿形成可能导致切口渗血,伴随疼痛或发热,需密切观察切口情况并预防感染。

4.凝血功能障碍:妊娠期凝血功能异常或合并血小板减少等疾病时,止血机制受损会导致出血量增多,需及时补充凝血因子或输注血小板。

5.感染:术后细菌侵入子宫或切口可能引发炎症反应,导致出血伴有脓性分泌物或发热,需进行抗感染治疗并保持局部清洁。

产后出血是需警惕的并发症,若出血量多或持续时间长,应立即就医明确原因并干预,避免引发贫血或更严重的后果。