杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么样测算孕妇的预产期

2025.04.28 17:44

孕妇预产期的测算方法主要有末次月经计算法、超声检查估算法、胎动时间推算法、子宫底高度测量法、基础体温曲线法。具体分析如下:

1.末次月经计算法:根据末次月经的第一天计算,月份加9或减3,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,误差约一周左右。月经周期不规律或记不清末次月经时间的孕妇需结合其他方法校正。

2.超声检查估算法:通过早期超声测量胎儿头臀长、双顶径等数据推算孕周,孕早期超声结果更准确。孕中期后因个体发育差异,预产期推算可能存在偏差,需结合临床其他指标综合判断。

3.胎动时间推算法:初产妇通常在孕18-20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。以胎动出现时间加20周估算预产期,但主观性强,仅作为辅助参考。

4.子宫底高度测量法:孕20周后,子宫底高度与孕周基本吻合,可通过测量耻骨联合至宫顶距离估算孕周。受孕妇体型、羊水量等因素影响,需动态监测并结合超声验证。

5.基础体温曲线法:根据排卵期基础体温升高时间推算受孕日,加266天为预产期。需孕前持续记录体温,操作复杂且易受干扰,临床使用较少。

预产期测算需结合多种方法以提高准确性,临床以末次月经和早期超声为主,其他方式作为补充。实际分娩时间受胎儿发育、母体状况等影响,存在正常波动范围。